霓&安寶貝

《親子天下》專訪三位小兒科醫師，從免疫學理到過敏就醫診治，從

睡眠、運動，到農莊生活與寵物飼養，為家長常見的免疫力問題一一

解惑。 

農莊生活，增強抗菌能力 


若孩子從小就很容易生病，而且每次生病都比別人嚴重，很慢才會

好，這就算是免疫力不好。

從臨床觀察，來醫院看小兒科的孩子，以兩歲以下嬰幼兒居多，學齡

後逐漸降低，這是因為六歲以後，人的免疫力大致成熟，同時肺部也

在六歲以後發展得較好，所以六歲是免疫力發展的一個重要關卡，要

避免過敏，幼兒期絕對是一個關鍵。

免疫力像是個翹翹板：一邊是「抗菌」能力，另一邊是「過敏」傾

向，這兩個都是白血球的反應。抗菌力低，容易產生過敏疾病；抗菌

力高，過敏的機率就變少。因此，最好是體內儘量增加抵抗感染的能

力，減低過敏。在孩子年紀還小，身體的白血球尚未「編隊」完成，

要儘量引導白血球編到「抗菌小隊」，而非「過敏小隊」去。

過敏，是「一個巴掌拍不響」的。過敏原本身並不是毒，一定要有外

來過敏原和內在因素的過敏體質相扣，才會出事。出什麼事呢？兩者

碰到一起結合後，過敏原會跑到白血球上，把白血球變成肥胖細胞，

肥胖細胞爆裂開來，裡頭很多含有細胞激素的東西就會跑出來。正是

這些細胞激素讓我們不舒服，產生紅腫及發炎反應。

遠離過敏，生活方式很重要。古早人生養眾多，但過敏機率低；現在

文明的環境，一則過敏原多；一則孩子鮮少出門，過敏比例反而增

加。據統計，幼稚園和國小過敏的孩子佔三分之一，其中以鼻過敏最

多，第二是皮膚過敏，第三是氣喘，第四是過敏性結膜炎。很多研究

發現，農莊生活可以減少過敏疾病。

接觸土地和自然界動植物時，它們可能含致病病菌，卻不一定對人有

害，反而會教育免疫系統多抗病，少過敏，久而久之，翹翹板就可朝

抗病的方向傾斜。

兩年前有國外研究指出，兒童接觸農莊生活，保護力可一路到成年。

也有研究發現，母親懷孕時接觸農莊生活，孩子出生後的過敏率降低

了。另一份報告則在研究歐洲五個國家、八千多位孩子後發現，養

豬、割草、耕作、喝牛奶及羊奶的農莊生活，會提升孩子的免疫力，

而且經抽血檢驗後發現，他們基因的表現改善了，也降低了過敏的比

例。

基因的表現，可以透過很多生活方式去修改它，所以即使先天上有過

敏體質，也不用擔心，只要在六歲以下的關鍵期，好好引導，它就會

往好的方向去。

早期接觸寵物及將來造成過敏和氣喘的風險，尚未定論。德國曾針對

五到七歲的孩子調查，發現一歲以下的嬰兒時期有貓進出臥室，將來

發生過敏和氣喘的機率反而較低。

超過二十個研究報告也指出，接觸動物可讓孩子的白血球免疫受體變

得更好。免疫系統尚未定型的孩子接觸寵物，反而可能修改基因表

現，帶來正面作用。 

常到戶外走走，增強抵抗力

寵物的過敏原主要來自毛、皮屑、口水和排泄物，有時這些過敏原飛

揚到空氣中，或落在床、沙發和衣服上。因此，若你本身有過敏體

質，年紀較大，免疫系統已被教育成形才去接觸寵物，就會導致過

敏。已經確認過敏的孩子，也不鼓勵養寵物。

但懷孕或哺乳期的媽媽，實在不需要因為即將要生、或生了小孩，就

把寵物送走。

我非常提倡自然的生活型態。親子一定要多去戶外，親近土壤和動植

物。常去戶外的孩子比較活潑、有自信，抵抗力較好，過敏率也較

低，這些都是有學理根據的。 

睡眠習慣，三歲前要培養好 


台灣家長常認為「提升免疫力」很重要，但要澄清的是，免疫力不能

無止境「提升」，因為你並不知道孩子的免疫力是否真的偏低。

長庚醫院曾做過統計，六歲以下孩子平均感冒頻率是一個月一次，對

照地廣人稀的美國約兩、三個月感冒一次，由於台灣地狹人稠、人際

接觸頻率高，這樣的數字尚稱合理。

談免疫力，我認為在飲食上應回歸到原始，回歸到基本的自然食物，

而非花錢買五花八門的營養補充品。台灣大部分的營養補充品都是食

品，只有少數幾種在醫院中販賣的是藥品，藥效有支持的報告和證

據，生產過程比健康食品嚴謹許多。家長應與醫師或營養師溝通，慎

選有品質保證的營養補充品，請藥局或廠商舉出完整實驗報告，確認

是否有臨床功效。絕對不要把孩子當白老鼠，隨意讓孩子吃營養補充

品。

流感疫苗，讓細胞打模擬戰 


睡眠與免疫功能異常有直接關係。很多報告都指出，在八到十小時的

睡眠中，身體是進行很重要的修護動作，睡眠不足會降低免疫功能。

孩子的睡眠習慣須從小建立，很多兒童睡眠相關研究也指出：三歲以

內的孩子，若未能養成良好睡眠習慣，通常這種不良習慣，有一半以

上機率會持續下去。

此外，運動也與免疫力息息相關。美國的研究報告指出，經常從事激

烈運動的運動員，免疫力反而下降。因此，要讓孩子做輕度到中度以

內的運動訓練，運動不足或過度，都不好。

不能一味把孩子保護起來，讓他變成溫室的花朵。要適當暴露在自然

環境下，讓孩子的體內細胞有機會「上戰場」發揮功能。施打疫苗，

就像是模擬的小型作戰，讓少量的壞東西透過包裝進入身體，當免疫

系統偵測到它，派出軍隊消滅它，就得到一個記憶，下次再有類似的

敵人，就可以迅速摧毀，避免危及生命的重大疾病。家長常問到底要

不要打流感疫苗，我的看法是：如果一個三歲的孩子，是由全職媽媽

或家人照顧，家中進出人口非常簡單，或許可不需施打；但若孩子曾

得過流感，甚至是曾住院的高危險群，那麼就應該施打流感疫苗，做

好保護措施。

反覆感冒，當心過敏體質 


許多父母常問到，孩子的免疫力到底怎樣才算正常。事實上，人體免

疫系統有四個極端：免疫不全、過敏、癌症和自體免疫疾病，只要沒

被歸類到這四項極端內，免疫力就算正常。這個正常範圍值很大，在

正常中也有很大差別，有的人偏向免疫不全，有的人偏向過敏，醫師

須依症狀做判斷。

大致來說，嬰幼兒一年生病六次算正常，讀幼稚園的孩子，一年生病

十二次算正常，到了學齡階段和一般成人，一年生病六次算正常。生

病絕大多數都是病毒感染，若孩子經常反覆生病，最好到大醫院找免

疫力專科的醫師，我們稱為過敏免疫風濕科。

免疫力、過敏體質均源於遺傳，每個人都不同。當孩子遺傳到對某些

東西過敏，在成長過程中一直接觸它，就會在體內產生「發炎反

應」，這種發炎反應一直累積，直到有一天爆發出來，就產生臨床所

謂的「過敏」。

美國二○○七年的報告指出，若父母雙方都過敏，超過七○％的孩子

會過敏；父母單方過敏，超過四○％孩子會過敏。全世界遺傳到過敏

體質的人約百分之三○～五○％；台北市衛生局也曾針對國小一年級

學童做調查，鼻子過敏比率佔五○％。過敏體質，已成為孩子免疫力

下降的重要原因。

反覆感冒，當心是過敏

發炎反應不斷累積，會造成正常免疫力下降，所以過敏的孩子會愈來

愈容易感冒。在台灣，反覆感冒生病大都是過敏造成的，一般人感冒

大概三到五天，免疫力就會出來；但若感冒超過十天，又有痰，這不

叫感冒，而是過敏。

每個人、每個地區、每個種族的過敏原都不相同。環境中的過敏原，

台灣以塵蟎最嚴重，歐美和日本以花粉較嚴重；此外如蟑螂、貓狗寵

物、黴菌等，也都是常見的過敏原。過敏如何治療？第一步是找出過

敏原、避免與過敏原接觸，這是最有效方法；第二步是跟醫師配合，

使用抗發炎藥；第三步是均衡飲食，不必花很多錢買健康食品，可以

適量攝取益生菌、Omega3多元不飽和脂肪酸；第四步是運動，最好每

天運動三十分鐘，持之以恆。

在運動方面，要留意的是運動並無法「治療」氣喘。這是因為在運動

時，呼吸道黏膜水分會大量散失而感到口乾舌燥，此時若能保持呼吸

道水氣充足，較不易誘發氣喘，這也是為什麼游泳被視為最不容易誘

發氣喘的運動。

若是其他運動，要記得讓孩子選擇中途可隨時休息，不超過自己能

耐，也不需要一直跟別人比賽的間斷式運動。

益生菌，不是吃愈多愈好

在營養方面，許多人也曾問我益生菌問題。益生菌就是對人體有益的

「好菌」，是分析全球各地長壽者的日常飲食而發現，隨種類不同功

能也有異。目前市面常見的有活、死兩種益生菌，如果目的是照護胃

腸，兩種益生菌都有效；若目的是預防過敏，則需留意益生菌的功能

是對皮膚較好、還是對呼吸道黏膜較好。

益生菌主要的功用在預防，但並不是攝取愈多就愈好。根據研究，大

部分益生菌若要發揮較好效果，每天最佳攝取量是一乘以十的九次

方，若攝取到一乘以十的十次方，效果不升反降。

常看到許多家長為了孩子健康，聽信許多偏方。從受過正規醫學訓練

的人來看，是不可思議的，這可能會延誤病情、威脅生命，我絕對不

會讓我的小孩輕易嘗試未經醫學印證的療法。

現在講究實證醫學，我認為生病還是要尋求正統醫學，不要迷信偏

方。部分醫師沒有受過足夠的專科醫師或臨床訓練，建議家長要找到

專門的專科醫師，根據病情和需要，做正確診斷，開正確的藥，才能

真正鞏固孩子的健康。



作者：採訪整理/王素蓮 出處：親子天下