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勇敢踏出第一步

當寶寶循著古諺「七坐、八爬、九發牙」慢慢發展到會扶著東西站立

的階段時,爸爸媽媽既希望寶寶學會自己走,又擔心他給摔疼了,牽

著孩子的手究竟何時該放開?又該如何放開?走起來內八或外八的腿

型需不需要治療?讓本文為您解惑。 

寶寶學步期

「寶寶什麼時候開始會自己走路?」、「我的孩子一歲了還不太會

走,是不是發展比較晚?我該怎麼辦?」在孩子會坐會爬後,憂心的

家長常會提出這些疑問,究竟何時是寶寶的學步期?彰化基督教醫院

復健科廖淑芬醫師表示,多數寶寶大約在1歲左右漸漸學會移步,有

些寶寶可能還需要扶著東西才不至於容易跌倒,但一般而言,孩子在

1歲2、3個月就能放手自己邁出小步走,只是步伐仍會搖來晃去,並

不穩固,就像企鵝走路一樣,能真正的走穩必須等1歲半後,當家中

小寶貝能移動自如時,要寶寶小跑步都不成問題囉。 

如何發現寶寶走路發展遲緩?

新光吳火獅紀念醫院復健科謝如蘭主任指出,寶寶過了1歲還不會扶

東西站立,在排除環境支持度不夠與心理上害怕不敢放手的因素之

後,通常在之前生理上的發展,像是翻身、立坐、爬行時,就會被發

現他無法漸進式的學習這些大肢體動作。 

「很少單純走不好的孩子」謝如蘭醫師表示,寶寶如果動作不協調通

常無法順利由坐立進階到扶站(7~10個月)階段,而這個階段有以下

幾個指標可以協助家長判斷孩子的生長發展是否慢了: 

3、4個月大:檢視寶寶在被抱著或趴著時,可否自己抬頭。
 

4、5個月大:讓寶寶趴著,看看他能不能用兩隻手的前臂撐著,將自

己的頭抬起來達90度。
 

7個月大:寶寶能自己坐著。
 

孩子1歲了為什麼還無法扶站學走? 

謝如蘭醫師表示,孩子在1歲之後若還未能扶站學走,有可能是多面

向的原因,這關乎孩子的認知、環境支持、神經學上是否有異常(反

射與肌肉張力)、聽力、視力、語言、心理是否有障礙等,並非單純

的行走困難,而且通常是前端發展,例如翻身、爬行就已經慢了,因

此,謝如蘭醫師強調,每個階段的動作發展評估不可不慎,當家長覺

得孩子動作怪怪的,有這個敏感的直覺時,就應該帶他到小兒科或復

健科門診進行評估。 

廖淑芬醫師進一步指出,在兒童發展評估門診中,會特別針對0~6歲

孩子,安排兒童復健科、小兒神經科、兒童心智科、遺傳免疫科多方

的評估鑑定。如果醫師在問診中發現寶寶是因為環境的因素,例如常

常被主要照顧者抱著、放在嬰兒床裡,讓寶寶沒有練習爬行及走路的

機會,或是寶寶因為害怕跌倒而卻步等心理因素,通常只要家中能建

構安全學習環境,爸爸媽媽可以在家中的硬地板上鋪上軟墊,身邊隨

時有人看顧,營造安全的學步環境,並給寶寶放手練習的機會及充分

的安全感,就能獲得改善。
 

帶寶寶學步的訣竅 不會走期:環境刺激最重要 

爸爸媽媽應從嬰兒期就提供寶寶多方面的刺激,從靜態的語言、告訴

他物體在哪裡(視覺刺激),讓寶寶的小手去碰碰木頭、塑膠,感覺

不同材質物體觸感(觸覺刺激),進而到肢體動作的刺激,帶寶寶去

拿他有興趣的東西,慢慢試著讓他自己去探索身邊的事物,這些互動

經驗經過時間累積,會適時地讓孩子發展出各階段動作能力。 

刺激寶寶小腳ㄚ這樣做 

謝如蘭醫師表示,在寶寶學步前,爸爸媽媽就可以趁著幫孩子換尿布

時,進行腳掌按摩,刺激他的小腳ㄚ,漸進式地讓他適應腳踩地面的

感覺,由於孩子先天氣質的不同,按摩方法也要有所調整,先天氣質

敏感的孩子只要來回輕柔地撫摸他的腳掌即可,反之,俗稱「神經線

較粗」、較不敏感的孩子,可以藉由刷子或舊毛巾來回摩擦他的腳

掌。
 
等寶寶到了學步期,在家中不需要特別幫孩子穿上鞋襪,讓寶寶光著

腳自己去感覺不同質地地板的觸感,並多帶他接觸草地、沙地等不同

質感的地面,藉此讓他的小腳ㄚ有更多的刺激與感受。 

扶站期:安全引導移動 

當寶寶會扶站但仍不敢放手走時,需要兩個大人來幫助他,一位大人

坐下在寶寶背後扶住寶寶的骨盆位置,另一人則站在寶寶前面以寶寶

喜愛的玩具或食物引起他的注意,當他有想移動去拿的動作,扶住寶

寶骨盆的大人再試著放開固定寶寶站姿的手。 

走不穩期:不著痕跡來誘導 

寶寶能自己站立走幾步路,但是走得不夠穩,容易走幾步就坐下,或

者需要大人牽著走時,爸爸媽媽其實要保持順其自然的心態,因為其

實寶寶需要跨過一些心理的障礙,適度地給他一些刺激,建立他行走

的穩定度,就能幫助他,一樣可以將寶寶喜歡的玩具或食物放在離他

較遠處,不著痕跡地吸引他去拿取,這時切記要避免在寶寶跨出幾步

路之後又稱讚他:「你好棒。」以免讓他意識到自己沒有人牽著她

走,很容易一下子又坐下了。 

謝如蘭醫師表示,這些小活動都不需花上許多時間,但是要持之以恆

每天撥出30分鐘,陪寶寶練習,讓他不知不覺就能夠走得又久又穩。
 

等寶寶會走也走得穩之後,廖淑芬醫師建議家長可以帶寶寶到有上下

坡的草地或安全路面,這些都是讓孩子練習平衡感的好地方。
 

學步車(螃蟹車)能幫寶寶學步嗎? 

廖淑芬醫師表示,當寶寶還不會行走時,坐螃蟹車容易搖晃,使寶寶

受傷、韌帶鬆弛,而當寶寶會自己移位扶站時,通常也不需要被限制

在學步車裡,因此,未學會走路的寶寶並不需要特別乘坐學步車學

走。 

謝如蘭醫師也指出,學步車最大的功用,只是方便家長將孩子抱到車

子裡,成為一個移動式的搖籃,因為孩子還不會走路時,多是踮起腳

尖被輪子帶動罷了,而墊腳尖的動作反而容易造成寶寶日後外八或內

八的腿型。 

另外,針對目前市面上有針對小朋友設計的玩具推車,把手高度正好

在寶寶手能握住的位置,可以讓孩子推著四輪玩具車走,廖淑芬醫師

提醒,讓寶寶練習時,家長要注意在旁控制速度或等到孩子能走得穩

再推,避免急速前進造成孩子驚嚇跌倒。 

結語 

幫寶寶度過學步期,爸爸媽媽得檢視寶寶的生長進度、建構安全的學

習環境、利用環境刺激引導,更重要的是,要放開緊握的手讓孩子自

然學會行走,而「適時放手」正是父母親一輩子得學習的課題。 


本文轉載自"媽咪寶貝"雜誌   

記者:採訪撰文陳其暉 諮詢新光吳火獅紀念醫院復健科主任 謝如蘭 彰







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