霓&安寶貝

一歲半前學會走路都屬正常

馬階醫院小兒骨科劉士嘉醫師表示,家長經常為寶寶學走路的時間比

別人慢而苦腦，是不是有什麼問題或疾病?其實絕大部份的父母都太

多慮了，寶寶會走路的時間平均在十個月左右﹐但有些七、八個月就

開始學走，有些要一歲以後，無論如何，只要在一歲半以前學會都屬

正常，父母不必為此問題擔憂，因為八個月就走的嚇嚇叫並不代表小

孩特別優秀或體能特別好，一歲多才會走也不要對寶寶的能力有所懷

疑。

寶寶從會坐到會走，一切應該順其自然，不要給予限制，門診中發現

有的寶寶體型較胖，可能還未爬就直接走，其實這是無所謂的，除非

有特殊疾病影響，否則不要過於在乎這類問題。


父母要確保寶寶沒有疾病方面的問題，在寶寶開始學走路時，可做`

一些觀察︰

１﹒是否雙腳用力不對稱，一隻腳老是沒力氣或有跛腳情形。

２．是否有內八或外八。可能`一腳外八、一腳內八﹔或剛開始外

八，一段時間又變內八。

３．由於寶寶長時間在媽媽肚子中，也可能造成腿部兩邊肌肉鬆緊度

不一樣。 


真正走的很穩應該在三歲以後，步態方面要到四歲才控制的好，所以

在這之前，只要寶寶「走的狀況持續穩定」，就沒有什麼問題，例如

寶寶剛會走總是跌跌撞撞；或有時內八、有時外八；或是某個階段特

別容易跌倒，一陣子又好了，如果不是持續性，整體上都在改善中，

而且不是每個步伐都不穩，大概九成以上是正常的。而且有些短暫性

的問題與週遭環境或情緒有關，家長也要考量這方面的因素。


 

太早坐螃蟹車，小心脊椎側彎

讓寶寶坐螃蟹車，可以加速走路的能力，這是完全錯誤的想法，劉士

嘉醫師強調，其實寶寶坐螃蟹車不但有翻車的危險，走路的時間也會

因此而延後，媽媽們一定要矯正這種偏差的觀念，「坐螃蟹車對腳力

是沒有任何加分作用的！」

耕莘醫院復健科黎瑞昌主任也特別指出，根據澳洲專家所作研究發

現，太早讓寶寶坐螃蟹車，將來脊椎側彎的機會增加，通常幼兒的脊

椎大約在八、九個月時才比較強壯，有些家長忙碌時會將寶寶放在螃

蟹車內，應該盡量避免。 

以「誘導」代替「鍛練」

寶寶跨出第一步後，幾乎整天走不停，可是一段時間又不怎麼愛走，

出去走沒幾步就要抱抱，感覺缺乏體力，如果懷疑寶寶腳力有問題，

最簡單的方式就是讓他看看最愛的事物（如玩具店的玩具或游樂設

施），這時多班看似疲憊的寶寶可能眼睛一亮，立刻從推車上或父母

手上爭脫下來，朝目標飛奔，這時你就不必懷疑寶寶腳力比別人差

了。


每個寶寶特性不同，如果一昧要比別人強，非得用「鍛練」方式強化

腳力，恐怕會矯枉過正。有一對夫妻刻意要訓練小孩的腳力，帶小孩

一起爬山，而且堅持要小孩走完預定路程，結果到終點時小孩就昏

倒，夫妻才驚覺做法不當。


比較正確的態度應該是「誘導」，而非「訓練」，父母可以帶寶寶到

學校操場，他們會喜歡模仿別人而跟著跑步，至於要跑多久，完全由

寶寶自己決定，我們也不須擔心寶寶會運動過頭，因為他們是不會勉

強自己，當然如果發現寶寶出現步伐不穩，跑歪到其他跑道，或開始

跌跌撞撞、臉色變差，就表示累了。 

有助強化腳力的器具

父母也可以藉由下列所建議的遊戲或器具，一方面加強寶寶腹肌、背

肌的力量，另一方面可以促進親子互動︰

★學步器︰讓寶寶自己推著走，當他感到疲倦，可隨時中斷。

★呼拉圈︰寶寶會站之後，可使用呼拉圈，媽咪和寶寶一人抓一邊，

然後左轉、右轉，幫助寶寶平衡感的發展。

★棍子︰左右各抓一根，幫助寶寶站立，再以左右擺動的方式進行。

★球︰可使用沙灘球或促進感覺統合的大球，幫寶寶趴著或仰臥在球

上，可加強腹肌和背肌。


也可以讓寶寶站在媽媽的大腿上，當媽媽欲往後倒時，寶寶會因為怕

跌倒而用力撐，此時會運動到腹部肌肉。

無論是在進行這類互動遊戲，或只是剛學會走的寶寶，家長最重要就

是做好安全措施，如排除一些危險物品，並可鋪些塑膠地板（軟硬程

度應和榻榻米相同）。 

還未走路，盡量不穿鞋襪！

寶寶穿鞋的時機、選擇也要特別注意，黎瑞昌主任提醒家長，寶寶不

會走路之前，最好不要穿襪子或鞋子，以免影響腳部發育，開發中國

家有研究發現，過早穿鞋的寶寶，比不穿的寶寶容易有扁平足，所以

如果怕寶寶冷，可以小被子代替襪子保暖；會走路之後，其實還是盡

量讓寶寶赤腳。


寶寶的鞋子應選擇全包型，而且要平底（如果足跟較高，會影響走路

的穩定度）；前面應該有點往上翹；鞋腰（Counter）部份不能太

軟，這樣才能保護踝關節；鞋子前後應各留0.5公分空隙，對寶寶腳

的發育以及腳力的發展比較有正面幫助。 

多帶孩子出去走動

劉士嘉醫師表示，雖然無法知道小孩在想什麼，但他們其實會照自己

的需求在發展和進步，父母要有一種認知「小孩是最大的，不要嘗試

去控制他、訓練他」！當然也不要老是跟其他同年齡小孩比較，有些

小孩先天體能好、精力充沛，可以整天在外活動；有的小孩個性內

向，比較不那麼愛動，可能喜歡在家做些靜態活動，父母要瞭解寶寶

特性，不要有過度期望及高標準。

如果同時考量到寶寶智能及身心發展，黎瑞昌醫師建議在不勉強的情

況下，還是要讓寶寶多出去走走，因為寶寶從躺著到能走動，他們的

世界一下變大了，每移動一步就有不同事物，當然他們會很樂於發現

新天地，此時，如果接觸的多，受到的刺激就會增加，不僅對智能發

育有助益，寶寶也會覺得有成就感。 

如何發現寶寶腿部異常

劉士嘉醫師指出，有些病理方面的因素確實會影響寶寶的行走，如果

它是屬於輕微的，在早期診斷上會比較困難，尤其是「發展性髋關節

發育不良」。因此寶寶出生後，父母還是有些地方必須特別注意及觀

察︰

１． 新生兒兩腿張開後，觀察是否兩邊不對稱，包括皮膚紋路是否

對稱（就是皺摺處）？

２． 是否一隻容易張，一隻腿不易張？

３． 髋關節部位在動時是否有聲音？


這類先天性異常的症狀會呈發展性進行，也就是慢慢的越來越明顯，

若能在六個月之前發現並加以治療，會有一百分的成效，將來不會有

任何影響；如果超過一歲才發現及治療，有九成可恢復正常。目前醫

學上對類似像「發展性髋關節發育不良」的早期診療仍有些困難。我

們可以注意自己的寶寶是否屬於高危險群，符合下列條件必須特別注

意︰1. 父母本身有類似疾病。2. 媽媽懷孕時羊水比較少。3. 第一

胎有此類先天疾病。這類問題比較多的比率是發生在第一胎女嬰身

上。


「走路」對寶寶而言是一種樂趣，當他想走時不要阻止他，不想走時

也不需勉強他，可以用誘導方式幫助他，但父母最好先以身作則，多

安排和寶寶互動的時間。 


採訪/林繽嬙

咨詢/馬階醫院小兒骨科 劉士嘉醫師 耕莘醫院復健科 黎瑞昌主任

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