霓&安寶貝

從懷孕初期就有腰酸痛的狀況....

聽了醫生的建議注意自己的動作姿勢及不抱霓霓

本來想說已漸漸有改善了....

但......昨天晚上睡到一半爬起來上廁所時

居然痛到起不來!!

整個骨盆尾椎處超痛的!!

就連睡覺翻身都會痛!!

所以今天走起路來只能慢~慢~慢~

趁著霓霓午睡時上網查了一下知識...

可能是"恥骨聯合分離"所造成的疼痛!!

待下次產檢再跟醫生確認一下!!





圖片來源:http://tokaihiropapa.blog64.fc2.com/blog-category-8.html

【 懷孕時恥骨痛並不是人人都會有, 會有這種症狀

可能為以下原因 】 

在懷孕的時候, 弛緩素和黃體素這兩種荷爾蒙可以鞤助韌帶鬆弛, 而使得

骨盆的伸縮性變大, 給予胎兒更多的成長空間, 並有利於分娩之進行, 因

此恥骨聯合分離, 幾乎發生在所有妊娠的婦女. 但在有些產婦, 可能由於

上述荷爾蒙的分泌過多, 或韌帶對荷爾蒙的敏感度太高, 使得這個區域非

常的鬆弛, 或因骨盆的排列有問題, 讓這個關節處承受了較多的壓力, 而

導致了恥骨聯合過度分離的發生. 根據文獻的統計, 一個未懷孕的婦女, 

其兩片恥骨間的正常距離為4～5mm, 一旦懷孕, 荷爾蒙會使兩者間的距離

至少增加2～3mm, 因此若恥骨間寬度在9mm以下, 在妊娠的情況下是屬於正

常的範圍, 通常沒有症狀, 即便有疼痛也較為不明顯; 一旦兩者之間的距

離超過4～5mm以上, 則屬於恥骨聯合過度分離, 就會引起較厲害的疼痛.



【 疼痛的程度大概分為幾項 】
 

1. 其疼痛可延伸到兩側股骨轉子, 使髖關節無法內收及外展, 或造成下

背疼痛.

2. 任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛.

3. 有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會相當的困難, 很多的動

作都會變成非常困難去完成.

4. 許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛, 走起路來骨盆會卡搭地響,

 造成搖搖擺擺的步伐.

5. 嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形.

而這些症狀, 從妊娠12週起就有可能會發生.



【 造成恥骨聯合分離的真正原因並不是很確定, 

但有一些危險因素可能與它有關 】 

1. 多胎.

2. 曾生過過大之胎兒.

3. 關節之前即有存在之問題.

4. 以前就有恥骨痛或背痛.

5. 因車禍等原因導致之骨盆骨折.

6. 產鉗之使用等都曾被提出.


【 恥骨痛的生產5大注意事項 】 

在生產的方式上, 除非妊娠婦女有嚴重的恥骨聯合過度分離且非常的疼

痛, 可以考慮採取選擇性的剖腹產外, 一般還是以自然生產為主, 但是

在生產的過程中, 有幾點必須要特別注意的:

1. 事先告知病情: 需要確定醫護人員均知道恥骨聯合分離的資訊, 怎

麼樣的動作會傷害到妳.

2. 避免採馬鐙狀生產: 需要特別小心生產的姿式, 避免一般所採用的

馬鐙狀方法.

3. 避免介入性分娩: 避免平時最常使用的一些介入性分娩方法, 因為

它們常造成恥骨聯合處的傷害.

4. 避免麻醉: 避免接受硬膜外的麻醉, 因為它常和更嚴重的傷害有關.

5. 兩腳勿過度張開: 任何常規的操作, 兩腳均不能張的太開.

一般而言, 此類病人的預後均非常的良好, 但有少數人其恥骨聯合分離

的原因, 是因為骨盆排列的錯誤, 而非單純因對荷爾蒙的敏感的, 則此

疼痛可能會持續. 大部分的婦女在下一胎懷孕時, 恥骨聯合分離的現象

會再發生, 但通常都不會比第一胎厲害, 哺餵母乳所產生的荷爾蒙變化,

 亦不會造成產後的恥骨疼痛, 孕婦不必過度擔心.



【13種方法減輕恥骨疼痛】
 

一般而言, 恥骨聯合分離所造成的骨盆腔不舒服, 大部分在幾週內就會

明顯改善, 以下有13種方法, 可以減輕這個結構變化所帶來的不適.

1. 睡覺時放置枕頭於兩腿間.

2. 在床上移動腳和臀部時, 應該平行或對稱的行動.

3. 使用水床可能有幫忙.

4. 游泳可以幫忙減輕關節的壓力.

5. 站立時兩腿要對稱性的站著.

6. 避免跨坐.

7. 儘量坐著穿衣.

8. 放置冰袋於恥骨區.

9. 慢速移動.

10. 骨盆腹帶的使用.

11. 坐著時背後放置腰枕.

12. 下背接受按摩.

13. 避免提重物.



【 臨床治療方法 】 

在治療方面, 一般對於孕婦均採保守療法, 主要是在減輕病人因恥骨聯

合分離所產生的疼痛. 

◆保守療法

1. 臥床休息.

2. 止痛及抗發炎藥物之使用.

3. 身穿支持性的衣物.

4. 在國外還有病人接受按摩術.

5. 整骨術之矯正.

其目標是藉由人為的調整, 來重新序列骨盆之骨頭, 韌帶和軟體組織.

◆另類療法

1. 針灸.

2. 中藥.

3. 壓力點之使用.

4. 定極性之治療.

5. 經由皮下電極對神經之刺激等方法, 亦有人嘗試.

◆醫療手術

1. 若是疼痛在產後仍然持續且非常的嚴重, 則可以將類固醇直接打入

關節處.

2. 採取外科的方法, 從髖關節處取一些骨頭作成板塊, 來鎖住恥骨聯

合處以固定此處之關節.