看到寶寶口中的小白牙冒出頭時,你是否興奮不已?這代表寶寶的成

長又立下一個新的里程碑,就像長智齒一般,寶寶長乳牙時也會感到

些許的不適,細心的媽咪一定要幫寶寶做好清潔,避免細菌感染,讓

寶寶從乳牙開始就有一口潔白好牙喔!

漂亮潔白的牙齒能給人美好的第一印象,寶寶的口腔清潔必須仰賴細

心的父母,除了幫寶寶做好徹底的口腔清潔,還要了解各種長牙期的

相關知識,為寶寶打好根基,讓可愛的小寶貝擁有一口亮晶晶的潔白

牙齒喔! 


6個月起開始長牙


一般而言,寶寶從6個月大起開始長牙,新光醫院兒童牙科主任洪敬

廉表示,首先長出來的是下顎門牙,接著是上顎門牙,而後上下兩排

牙齒由前到後接續著長,順序大致上是門齒、臼齒、犬齒,約在兩歲

半左右長齊20顆乳牙。但洪敬廉醫師表示,牙齒的生長順序是經由平

均數據所得,並不代表每個寶寶都會照著這個生長序長牙,也不是每

個寶寶在6個月大時就會冒出第一顆小白牙,有些可能更早,當然也

有些可能會稍晚些,但只要在3歲之前全部都長完,都在可接受的範

圍,媽咪不用過分擔心。 



破解!寶寶長牙迷思

每個成人都有長智齒的經驗,那腫脹的感覺的確讓人難以忍耐,這樣

的情況同樣也出現在長乳牙的寶寶身上,因此,長牙期的寶寶可能常

出現不明原因的哭鬧,為了解決寶寶的不適及讓寶寶有一口漂亮的潔

白好牙,媽咪也聽遍許多坊間傳說,到底該怎麼做才是正確的?本文

即請專業牙科醫師來為你解答!


聽說…長牙齒會發燒?

常有媽咪反應,寶寶長牙時會出現發燒、腹瀉等身體不適症狀,對

此,洪敬廉醫師表示,懷孕期間,母親身上的抗體會藉由臍帶傳遞給

胎兒,而這些抗體約可供給胎兒至出生後5、6個月左右,由於寶寶長

牙的時間約在6個月大,此時,自母親身體獲得的母體抗體也已衰

退,在體內抗體降低的情況下,便容易受到疾病的威脅,所以才會有

寶寶長牙就會發燒的錯誤迷思,實際上,長牙並不會帶來任何的身體

不適,且發燒、腹瀉都是受到細菌攻擊而引起,是體內抗體降低導

致,而最佳證明便是在第二次換牙時,便鮮少聽到有孩童會有發燒、

腹瀉等症狀了。因此,當孩子有出現發燒等不適症狀時,應尋求小兒

科醫師的協助,而非誤以為只是長牙的副作用而置之不理。




聽說…牙齦腫脹可以吃冰來消炎?


長牙階段,孩子牙齦腫脹的情形是否能藉由吃冰來舒緩?洪敬廉醫師

表示,吃冰舒緩疼痛其實是大人的經驗法則,雖然冰敷的確能消腫,

但寶寶不見得喜歡這個方式。

長牙時乳牙必須突破牙肉,牙肉會因此而紅腫,各種不適症狀更會進

一步影響食欲和情緒,洪敬廉醫師表示,當牙齦腫脹時,媽咪一定要

徹底清潔寶寶的口腔,避免細菌感染,使用坊間偏方反而可能添加寶

寶的不適,若是有明顯的局部紅腫,不妨以優碘塗抹消炎,但最好的

方式還是做好口腔清潔及尋求兒童牙醫的協助。 


聽說…寶寶長牙時,要買固齒器?


「長牙期間到底需不需要使用固齒器?」這也是許多媽咪共同的疑

問,洪敬廉醫師表示,固齒器的作用並不大,不需要額外購買,倒不

如給寶寶一些健康的餅乾,訓練他們的牙床及牙齒力量,也能從中獲

得營養。而有些老觀念認為,寶寶長牙後,就要訓練他的牙齒力量,

於是開始讓寶寶吃硬的水果,實際上,孩子的咀嚼能力和消化系統的

成熟度是逐步進展的,就像添加副食品一樣,由泥狀逐步轉入固體食

物,父母一定要記得,孩子長牙後的食物也必須循序漸進,而不是一

見到孩子的小白牙,就急著讓他吃固體食物。 


聽說…奶瓶奶嘴會影響牙齒生長?


洪敬廉醫師表示,長時間吸奶瓶或奶嘴,的確會影響牙齒生長,因吸

奶瓶和奶嘴時需要施力,若是長時間施力不當,就會影響牙齒的生長

方向,因此,盡量不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣。另外,許多寶寶在

睡前有喝奶的習慣,也容易含著奶瓶睡著,若沒有將奶瓶取出且做好

口腔清潔,牛奶中的乳糖容易造成奶瓶性齲齒,有些配方奶粉雖會標

榜不含蔗糖,可減低寶寶蛀牙的機會,但蔗糖和乳糖對造成蛀牙的影

響雖然有差異,但是卻不顯著,吸奶瓶奶嘴除了影響牙齒生長外,媽

咪應更重視奶瓶性齲齒的問題。 


聽說…乳牙蛀掉沒關係,因日後還會換恆牙?


雖然乳牙日後仍會更換為恆齒,但乳牙的健康仍不可忽視,洪敬廉醫

師表示,乳牙一旦蛀牙很可能進一步影響恆牙牙胚的發育,因恆牙牙

胚位於乳牙之下,細菌會深入乳牙的牙根底部,進而感染恆牙牙胚,

恆牙的發育便可能產生病變,在未長出時就已成為不健康的牙齒,因

此,千萬不要認為乳牙蛀掉也無所謂,以免影響恆牙牙胚的發育。 



聽說…乳牙長不整齊,恆牙也會長不整齊?


洪敬廉醫師表示,一般希望乳牙的間隔縫隙較大,更換為恆牙後,恆

牙才有足夠的空間生長,若是乳牙即已排列緊密,那麼更大顆的恆牙

勢必沒有足夠的空間生長,會出現排擠效應,牙齒容易長得不整齊。

而若是乳牙即長得不整齊,則可能是受天生牙床走向的影響,的確提

高恆牙長不齊的機率,但洪敬廉醫師表示,只要不是排列過於緊密,

都是可接受的範圍,若媽咪發現寶寶的乳牙生長排列有問題,應定期

回診,請醫師確認寶寶的乳牙生長情況,兒童牙科醫師會針對不同的

案例,找出最適當的矯正方法。




長牙期的口腔清潔法


做好口腔清潔是想擁有一口潔白好牙的基本功,尚未學會生活自理能

力的寶寶更須仰賴父母的協助,從寶寶出生後一直到寶寶學會刷牙

前,父母都要仔細的清潔寶寶口中的小白牙喔! 


紗布濕擦


每次寶寶進食後,都應用紗布沾水捲在食指上,幫寶寶清潔牙床、舌

頭以及牙齒表面的殘渣和牙菌斑,而針對剛長出來的小牙齒,應該用

水平式的清潔手勢來清潔牙齒的表面。已經開始長牙的寶寶,除了要

用濕紗布巾擦去口腔的黏膜之外,應再用一次乾紗布以水平橫向的姿

勢清潔,必要時,可用棉花棒來輔助清潔細部。 


橫向刷牙法


當寶寶長出第16顆乳牙後,就可改用牙刷進行清潔的工作,後臼齒也

可使用牙線,但必須留意牙刷的選擇及刷牙的方式。由於寶寶的乳牙

面積較小且矮胖,應選用寶寶專用的牙刷,刷的方法也與成人使用的

貝式刷牙法不同,應採「水平式的橫向刷法」,並且要避免刷痛孩子

的牙齦,以免讓孩子對刷牙產生厭惡感。洪敬廉醫師表示,三歲前的

孩子,在每次進食完畢後,家長都應為他清潔口腔,但兩歲開始就可

以開始教他們刷牙,但寶寶通常無法自行將牙齒刷得乾淨,所以即使

他們自己刷完了,父母還是要再幫他們刷一次,以確保口腔清潔。 



諮詢:新光醫院兒童牙科主任洪敬廉
原文刊載於2009年3月號《媽媽寶寶雜誌》

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